Vaksin HIV/AIDS Belum Juga Ditemukan, Ini 5 Kasus Ajaib Pasien Sembuh

Vaksin HIV/AIDS Belum Juga Ditemukan, Ini 5 Kasus Ajaib Pasien Sembuh

TRIBUNJATENG.COM - HIV/AIDS merupakan penyakit mematikan yang hingga kini belum ditemukan vaksinnya lantaran virus bermutasi dengan cepat. 

Penyebab AIDS adalah human immunodeficiency virus itu menyerang sel kekebalan tubuh manusia. Akibatnya, sistem imunitas penderita pun memburuk

Sejak HIV mencapai proporsi epidemi pada 1980-an, HIV menjadi salah satu penyakit menular paling mematikan di dunia.

Karena itu kemajuan apa pun menuju penyembuhan adalah sebuah pencapaian. Hal itu terjadi ketika seorang pria London bisa 'sembuh' dari HIV.

Ceritanya menjadi pemberitaan besar.

Berikut ini 5 kasus HIV yang berhasil disembuhkan dilansir dari www.avert.org :

1. Pasien London (2019)
Seorang laki-laki penderita HIV menerima transplantasi stem sel dan sekarang dalam 'remisi' HIV, yang berarti dia menghentikan pengobatan antiretroviral (ART) dan dokter tidak dapat menemukan HIV apa pun di tubuhnya lagi. Meskipun sebenarnya mereka tahu virus itu ada di sana.

Ini sering disebut penyembuhan 'fungsional', yakni ketika HIV tidak sepenuhnya diberantas di dalam tubuh tetapi tidak mereplikasi atau melakukan kerusakan apa pun yang terlihat. Karena sifat emosional dari kata 'menyembuhkan', para ilmuwan lebih suka menggunakan kata 'remisi' dalam kasus ini.

Didiagnosis dengan Limfoma Hodgkin stadium lanjut, transplantasi sel induk yang dikombinasikan dengan kemoterapi digunakan sebagai upaya terakhir untuk pria setelah gagal membersihkan kanker, karena transplantasi ini rumit dan berbahaya.

Donor stem sel memiliki dua salinan gen CCR5 delta-32, mutasi genetik langka yang membuat orang secara alami kebal terhadap sebagian besar jenis HIV. Enzim CCR5 sangat penting untuk replikasi HIV karena merupakan titik masuk paling umum yang digunakan HIV untuk menginfeksi sel, jadi pada orang dengan mutasi, titik masuk ini dinonaktifkan.

17 bulan setelah transplantasi berhasil, dengan hanya penyakit cangkok versus pejamu yang diobati ringan (GvHD), pria itu menyetujui penghentian ART. Dia sekarang telah dalam 'remisi' selama 18 bulan tanpa peningkatan viral load.

2. Pasien Berlin (2008)
'Pasien London' bukanlah pertama kalinya seseorang mencapai remisi HIV jangka panjang melalui transplantasi sel induk. Ada satu kasus transplantasi stem sel lain yang membuat para peneliti merasa nyaman untuk menyatakan 'penyembuhan'. Itu adalah kasus Timothy Brown, yang juga dikenal sebagai Pasien Berlin.

Penyelidik London Patient meniru banyak kasus di Berlin, tetapi dengan beberapa perbedaan penting. Pada contoh pertama, Timothy Brown menderita leukemia stadium akhir, tetapi dia juga harus menjalani dua transplantasi sel induk dan penyinaran total tubuh - suatu rangkaian kemoterapi yang sangat agresif. Pasien London hanya menerima satu transplantasi dengan kemoterapi ringan.

Timothy Brown sekarang sudah berhenti dari ART selama lebih dari delapan tahun, itulah sebabnya dokter merasa yakin untuk menyatakan bahwa dia 'sembuh'.

“Dengan mencapai remisi pada pasien kedua menggunakan pendekatan serupa, kami telah menunjukkan bahwa Pasien Berlin bukanlah anomali, dan bahwa pendekatan pengobatanlah yang menghilangkan HIV pada dua orang ini,” kata Profesor Ravindra Gupta, penulis utama studi Pasien London oleh University College London (UCL) di CROI.

“Melanjutkan penelitian kami, kami perlu memahami apakah kami dapat melumpuhkan reseptor ini pada orang dengan HIV, yang dimungkinkan dengan terapi gen,” kata Profesor Gupta.

3. Mississippi Baby (2013)
Pada konferensi CROI tahun 2013, diumumkan bahwa bayi yang lahir dengan HIV di Mississippi, AS secara fungsional sembuh dari HIV. Bayi itu diberi tiga obat antiretroviral dengan dosis yang kuat segera setelah lahir, tetapi pengobatan mereka tiba-tiba berhenti pada 18 bulan ketika ibunya mangkir dari perawatan. Ketika ibu dan bayi kembali ke perawatan lima bulan kemudian, viral load bayi tidak terdeteksi.

Tetapi hanya satu tahun kemudian, kasus penting mengalami pukulan yang signifikan ketika tingkat HIV yang terdeteksi ditemukan lagi pada bayi. Oleh karena itu, dalam kasus seperti pasien London, para ilmuwan ragu-ragu untuk menyatakan kesembuhannya.

Meski begitu, kasus ini penting untuk penelitian karena menunjukkan bahwa ART dini dan agresif dapat menyebabkan remisi jangka pendek pada anak-anak. Kami sekarang juga memiliki pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana ART dapat mengendalikan replikasi virus dan membatasi pembentukan reservoir virus. Di sinilah kelompok sel sistem kekebalan mungkin terinfeksi HIV, tetapi di mana virus tersebut tidak aktif dan tidak dapat direproduksi secara aktif, sehingga tidak menyebabkan kerusakan lebih lanjut. Memahami ini akan membantu kita menemukan kunci penekanan virus jangka panjang

4. Remaja Prancis (2015)
Baru-baru ini, pada Juli 2015, para peneliti mengumumkan bahwa seorang remaja Prancis yang terinfeksi HIV saat lahir masih dalam keadaan sehat 12 tahun setelah terakhir kali memakai ART. Ini adalah kasus remisi HIV pediatrik terlama yang diketahui sejauh ini.

Namun, belum diketahui mengapa dia bernasib lebih baik daripada bayi Mississippi - apakah ada alasan biologis? Apakah adil jika tidak ada perawatan di tempat pertama? Peneliti tidak bisa menarik kesimpulan.

5. Kelompok Visconti (2012)
Dalam sebuah penelitian tahun 2012, 14 orang Prancis yang hidup dengan HIV yang dikenal sebagai 'kohort Visconti', mulai memakai ART dalam 10 minggu setelah terinfeksi. Setelah tiga tahun pengobatan, mereka berhenti memakai pengobatan, yang biasanya menyebabkan HIV muncul kembali. Hebatnya, mereka mempertahankan tingkat HIV yang rendah dalam sistem mereka selama rata-rata tujuh tahun sebelum virus muncul kembali.

Studi lain, studi 2018 'Pengendalian HIV Setelah Jeda Obat Antiretroviral' (CHAMP), juga menghasilkan hasil yang serupa - sekitar 13% dari mereka yang diobati pada infeksi awal dianggap sebagai pengendali pasca pengobatan.

Apa maksud semua ini?
Selain kemajuan dalam penelitian penyembuhan - kenyataannya adalah kita sudah memiliki pengobatan antiretroviral yang sangat efektif yang memberi orang yang hidup dengan HIV kesempatan untuk hidup mendekati normal.

Meskipun ini sudah merupakan pencapaian yang luar biasa, masih banyak yang harus dilakukan untuk meningkatkan kehidupan orang yang hidup dengan HIV - termasuk memerangi stigma, mengurangi beban pil, dan menghilangkan pantangan seksual. Penelitian penyembuhan hanyalah salah satu cara agar kita dapat memajukan tanggapan HIV

(*)